في متلازمة التهاب الكلى الخلالي والتهاب العنبية (TINU)، يُعدّ التهاب العنبية الأمامية سمةً عينيةً رئيسية. لا يُحقق نحو ثلثي المرضى المصابين بمتلازمة TINU والتهاب العنبية الأمامية استجابةً كافيةً بالعلاج الموضعي وحده، مما يستدعي تصعيد العلاج إلى نهج أكثر كثافة.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بمتلازمة TINU الذين يُقدَّمون بـالتهاب العنبية الأمامية والذين لم تُحقق الكورتيكوستيرويدات الموضعية المُطبَّقة على العين استجابةً كافيةً للالتهاب العيني.
العلاج السابق: الكورتيكوستيرويدات الموضعية للعين.
الهدف غير المحقق: كانت استجابة الالتهاب العيني للكورتيكوستيرويدات الموضعية غير كافية، مما دفع إلى تصعيد العلاج وفق هذا البروتوكول.
يُشكّل العلاج بالكورتيكوستيرويدات الجهازية أساسَ النهج العلاجي للمرضى في هذا السيناريو. البروتوكول الكامل — بما في ذلك اختيار الدواء والتسلسل والمراقبة والاعتبارات الفردية — متاح عبر الرابط أدناه.
التعافي السريع من الالتهاب العيني وتعافي وظيفة الكلى.
In the acute phase, around 1/3 of patients with TINU who have anterior uveitis will respond to topical corticosteroids, whereas 2/3 will require systemic corticosteroids (median duration of treatment is 2.5 months).
Ocular inflammation and renal function respond promptly to corticosteroid treatment during active disease, but maintaining quiescence in the eye can be more difficult than in the kidney.
View source ↗