خراج البوق والمبيض
ICD-10 N70 · ICD-11 GA05.3
علاج خراج البوق والمبيض الذي يستلزم العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية للمرضى الداخليين
السيناريو السريري
خراج البوق والمبيض عدوى حوضية خطيرة تستلزم الاستشفاء الفوري. نظرًا لخطر عدم الاستجابة الكافية للعلاج الخارجي، يُوصى تحديدًا لهذه الحالة بالمراقبة في المستشفى لأكثر من 24 ساعة.
نهج العلاج
يرتكز العلاج على الاستشفاء مع العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية. تتوفر خيارات متعددة من الأنظمة العلاجية المستندة إلى الأدلة، يوفر كل منها تغطية مضادة للميكروبات مناسبة لهذه العدوى — غير أن الاختيار والتسلسل ومعايير الانتقال تستلزم مراجعة البروتوكول المنظم الكامل.
الأهداف السريرية
يُتوقع التحسن السريري خلال 3 أيام من بدء العلاج، ويتجلى ذلك في انخفاض الحرارة وتراجع الإيلام البطني المباشر أو الارتدادي، فضلًا عن تراجع ألم حركة الرحم والزوائد وعنق الرحم.
References
DOI: 10.15585/mmwr.rr7004a1
- For women with tubo-ovarian abscesses, >24 hours of inpatient observation is recommended.
- Women should demonstrate clinical improvement (e.g., defervescence; reduction in direct or rebound abdominal tenderness; and reduction in uterine, adnexal, and cervical motion tenderness) <3 days after therapy initiation.