يغطي هذا البروتوكول إدارة التهاب السحايا السلي لدى البالغين المستشفيين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر والذين لا يعانون من عدوى مصاحبة بفيروس نقص المناعة البشرية — وهي فئة تدعم فيها الأدلة عالية اليقين توصية علاجية قوية.
البالغون (18 عامًا أو أكثر) المدخلون إلى المستشفى بالتهاب السحايا السلي، مع تأكيد غياب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية المصاحبة. تدعم الأدلة عالية اليقين توصية قوية لهذه الفئة، مما يميزها عن النهج المتخذ حالة بحالة المطلوب عند وجود فيروس نقص المناعة البشرية.
DOI: 10.1016/S1473-3099(25)00364-0
Population: adults in hospital requiring treatment for tuberculous meningitis.
Is there HIV co-infection? — High certainty of evidence, strong recommendation for use in individuals without HIV; high certainty of evidence, weak recommendation for use in people living with HIV so the decision to use should be made on a case-by-case basis.
If corticosteroids do not control symptoms, then small case-series and case reports have described the use of anti-TNF biologicals (eg, infliximab), thalidomide, or anakinra.
A retrospective cohort study in India reported adjunctive infliximab (10 mg/kg for one to three doses, 4 weeks apart) was safe and effective in treating severe inflammatory complications of tuberculous meningitis.
Observational studies in South African children have suggested that adjunctive thalidomide (2–5 mg/kg per day) was safe and effective in treating tuberculous mass lesions and optochiasmatic arachnoiditis.
View source ↗