علاج التهاب السحايا السلي لدى البالغين (18 عامًا فأكثر) بدون الإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشري
يغطي هذا البروتوكول إدارة التهاب السحايا السلي لدى البالغين المُستشفَيْن الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا أو أكثر والذين لا يعانون من الإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشري — وهي فئة سكانية تختلف فيها قوة الأدلة والتوصيات عن تلك الخاصة بمرضى فيروس نقص المناعة البشري.
السيناريو السريري هو البالغون الذين يتلقون علاجًا في المستشفى لالتهاب السحايا السلي في غياب الإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشري. الأدلة في هذه المجموعة ذات يقين عالٍ، مع توصية قوية بهذا النهج — خلافًا للتوجيه الفردي الذي ينطبق عند وجود الإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشري.
References
DOI: 10.1016/S1473-3099(25)00364-0
Population: adults in hospital requiring treatment for
Is there HIV co-infection?
high certainty of evidence, strong recommendation for use in individuals without HIV; high certainty of evidence, weak recommendation for use in people living with HIV so the decision to use should be made on a case-by-case basis
Increase or prolong corticosteroids; in refractory cases consider other immunomodulating agents (eg, anti-TNF, thalidomide, or anakinra)
Expert opinion recommends using high-dose corticosteroids initially (eg, dexamethasone at 0·4 mg/kg per day), tapering slowly according to symptom resolution.
View source ↗