يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بإصبع الزناد الذين استمرت لديهم ظاهرة انقفال الإصبع ونقره على الرغم من تجربة أولية للإدارة المحافظة، ويحتاجون إلى نهج منظم للخطوة العلاجية التالية.
لم ينجح النهج الأول المتمثل في تعديل النشاط — وهو تجنُّب الأنشطة التي تستفز انقفال الإصبع أو الإبهام المصاب — في تحقيق حل لمشكلة انقفال الإصبع ونقره. ويُشكّل الفشل في بلوغ هذه الأهداف الأساسَ السريري للتصعيد إلى خطوة العلاج التالية.
بعد ثبوت عدم كفاية تعديل النشاط، تُمثّل التدخلات القائمة على الحقن الموجَّهة إلى قاعدة الإصبع أو الإبهام المصاب الخطوةَ السريرية التالية. وإذا لم يوفر الحقن الأول راحةً كافية، فقد يُنظر في حقن إضافي. تتوفر مسارات القرار الكاملة وجميع التفاصيل السريرية ذات الصلة عبر البروتوكول الكامل أدناه.
الهدف السريري هو تخفيف ألم الإصبع وانقفاله. قد يستغرق التحسن عدة أسابيع ليتجلى بصورة كاملة.