ألم العصب الثلاثي التوائم عند فشل الكاربامازيبين أو الأوكسكاربازيبين في تحقيق مغفرة الألم
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بألم العصب الثلاثي التوائم الذين خضعوا للعلاج بمضادات التشنج من الخط الأول ولم يحققوا الهدف العلاجي المتوقع. يُستوجب اتباع نهج منظم من الخط التالي عندما لا يتحقق هدف المغفرة المحدد.
عولج المريض بمضاد تشنج من الخط الأول — كاربامازيبين أو أوكسكاربازيبين — لكنه لم يبلغ الهدف المطلوب: مغفرة كاملة بلا ألم لمدة لا تقل عن 4 أسابيع. يُعدّ الفشل في تحقيق مغفرة مستدامة خالية من الألم مؤشراً للتصعيد إلى خطوة العلاج التالية.
عندما لا يحقق علاج الخط الأول السيطرة الكافية على الألم، تتضمن الخطوة التالية استخدام مضاد تشنج مساعد — إما بالاشتراك مع العامل السابق أو كعلاج وحيد. يُحدد البروتوكول المنظم الاختيار المحدد والتسلسل والنظام العلاجي الكامل.
Should a medication be ineffective, then another adjuvant medication may be added; however, there is little evidence assessing this approach.
View source ↗