علاج النوبة الإقفارية العابرة الحادة غير القلبية المنشأ بدرجة ABCD2 تبلغ 4 أو أكثر
يمثّل المرضى الذين يُراجعون بنوبة إقفارية عابرة حادة غير قلبية المنشأ ودرجة ABCD2 تبلغ 4 أو أكثر مجموعةً عالية الخطورة تستوجب إدارةً سريعةً ومحددةً بمضادات الصفيحات للحدّ من خطر السكتة الدماغية اللاحقة.
نوبة إقفارية عابرة حادة غير قلبية المنشأ بدرجة ABCD2 تبلغ 4 أو أكثر. يُحدّد هذا العتبة المرضى ذوي الخطر المرتفع على المدى القصير، حيث يكون العلاج المبكر والمستهدف بمضادات الصفيحات مُشاراً إليه.
في هذا السياق، تدعم الأدلة الحالية استراتيجية مزدوجة قصيرة المدى بمضادات الصفيحات تُبدأ في أقرب وقت ممكن بعد البدء، مع انتقال مُخطَّط إلى العلاج بعامل واحد بعد فترة محددة. يتضمن البروتوكول المنظم الكامل اختيار العوامل الكامل، وتسلسل الجرعات، وتوقيت الانتقال، والخيارات البديلة للمجموعات الفرعية المحددة.
DOI: 10.1177/2396987321992905
In patients with acute non-cardioembolic high risk TIA (ABCD2 score of 4 or more), we recommend short term dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel over monotherapy, subsequently followed by monotherapy.
Dual antiplatelet therapy with aspirin and clopidogrel should be started as soon as possible, and ideally within the first twenty-four hours.
Between 10 days and three weeks after starting dual antiplatelet therapy (DAPT) we suggest stopping one of the antiplatelet medications, and thereafter continuing the other antiplatelet as monotherapy based on local protocols and patient preference.
View source ↗