علاج الرمد الحبيبي في المرحلة الرابعة: تدوّر هدب التراخوما مع انقلاب حافة الجفن نحو الداخل
تمثّل المرحلة الرابعة من الرمد الحبيبي أشد مراحل المرض تقدمًا وتهديدًا للبصر. السمة المميزة هي تدوّر هدب التراخوما، إذ يؤدي التندب المتكرر إلى انقلاب حافة الجفن نحو الداخل، مما يُجري الرموش في تماس مباشر مع سطح القرنية.
الحالة السريرية
نتيجةً لتراكم التندبات، تنقلب حافة الجفن — عادةً الجفن العلوي — نحو الداخل (تدوّر الجفن). تحتك الرموش بالقرنية مسببةً تقرحاتٍ والتهابًا مزمنًا، مما يُعرّض المريض لخطر تدهور تدريجي في القرنية وفقدان البصر.
نهج العلاج
العلاج الحاسم لتدوّر هدب التراخوما هو الجراحي. في انتظار التدخل الجراحي، يمكن استخدام إجراء تلطيفي لحماية القرنية في المرضى الذين يمكن متابعتهم بانتظام.
البروتوكول العلاجي الكامل — بما يشمل معايير التدخل الجراحي، والتقنية التلطيفية، وفترات المتابعة، والمدة الزمنية — متاحٌ في البروتوكول المنظم الشامل.
References
- Stage 4: trachomatous trichiasis (TT)
- Due to multiple scars the margin of the eyelid, usually the upper lid, turns inwards (entropion); the eyelashes rub against the cornea and cause ulcerations and chronic inflammation.
- Stage 4: surgical treatment
- While waiting for surgery, if regular patient follow-up is possible, taping eyelashes to the eyelid is a palliative measure that can help protect the cornea.
- The method consists in sticking the ingrowing eyelashes to the external eyelid with a thin strip of sticking-plaster, making sure that the eyelid can open and close perfectly.
- Replace the plaster when it starts to peel off (usually once a week); continue treatment for 3 months.
View source ↗