علاج تلين القصبة الهوائية والشعب الهوائية: الإدارة الطبية في الخط الأول
في تلين القصبة الهوائية والشعب الهوائية، يُغيِّر انهيار مجرى الهواء آلية التصفية المخاطية الهدبية، مما يؤدي إلى احتباس الإفرازات وتكرار التهابات الجهاز التنفسي. يرتكز العلاج في خطه الأول على تعظيم الاستفادة من العلاج الطبي لتحسين تصريف مجرى الهواء وتحقيق حالة تغذوية كافية — وهي متطلبات أساسية لا غنى عنها قبل النظر في أي خيار جراحي.
أهداف العلاج
يستهدف البروتوكول التحكم في إفرازات مجرى الهواء والتهابات الجهاز التنفسي، إلى جانب تحقيق التغذية المثلى — مع أسبوعين على الأقل من النمو الكافي وتوازن النيتروجين الإيجابي كمؤشرات على التحسين الطبي.
نهج العلاج
تُوجَّه العلاجات الطبية القصوى نحو تحسين التصفية المخاطية الهدبية، ومعالجة الآلية الأساسية التي يُعيق بها انهيار مجرى الهواء نقل الإفرازات.
النظام العلاجي المنظم الكامل — بجميع مكوناته وتسلسله وإرشاداته السريرية — موجود في البروتوكول الكامل أدناه.
References
DOI: 10.1016/j.sempedsurg.2021.151062
- In our opinion, all patients need to be optimized using medical therapy prior to considering surgical correction if that is an option, at a minimum to control secretions and infections, as well as optimum nutrition and at least two weeks of adequate growth and positive nitrogen balance in order to tolerate the stress of surgery.
- At the EAT Center, the mainstay of medical management is the optimization of mucociliary clearance since the airway clearance mechanism is altered by airway collapse.
View source ↗