علاج سرطان القصبة الهوائية في الكارسينوما الكيسية الغدية مع ديناميكيات مرض منخفضة
الكارسينوما الكيسية الغدية (ACC) هي أحد أكثر الأورام الخبيثة الأولية للقصبة الهوائية شيوعاً، إلى جانب الكارسينوما حرشفية الخلايا، وتمثلان معاً أكثر من ثلثي أورام القصبة الهوائية الأولية عند البالغين. في المرضى المصابين بـ ACC مع ديناميكيات مرض منخفضة، يختلف نهج الإدارة بشكل ملحوظ عن المرض الأسرع تقدماً.
السيناريو السريري
الكارسينوما الكيسية الغدية المتقدمة للقصبة الهوائية مع ديناميكيات مرض منخفضة. في هذا السياق، يُحدد التقدم البطيء للورم اختيار العلاج والجدول الزمني المتوقع للاستجابة.
النهج العلاجي (نظرة عامة جزئية)
بالنسبة للمرضى المصابين بـ ACC مع ديناميكيات مرض منخفضة، يُعدّ العلاج الأحادي الخلوي الساكن (cytostatic monotherapy) خياراً راسخاً. في الحالات المتقدمة أو خطوط العلاج اللاحقة، قد يُستخدم العلاج الموجّه المستند إلى التنميط الجزيئي — بما يشمل التسلسل الجيني من الجيل التالي — خارج نطاق التوصيات المعتمدة لتحديد العوامل المستهدفة عند استنفاد الخيارات القياسية.
تفاصيل النظام العلاجي الكامل، والتسلسل، والأدلة متاحة عبر البروتوكول المنظم ←
References
DOI: 10.3389/or.2024.1451247
- The most common types are squamous-cell carcinoma (SCC) and adenoid cystic carcinoma (ACC), which together account for more than two-thirds of primary tracheal tumors in adults.
- Use cytostatic monotherapy for patients with ACC who have low disease dynamics [II, B].
- In cases of low disease dynamics, cytostatic monotherapy can be implemented — with an expected response time of 5–20 months and an objective response rate of approximately 15%.
- Consider targeted therapies based on molecular profiling for patients with advanced tracheal tumors [III, B].
- Thus, NGS may be recommended for later lines of therapy, when standard treatment options are exhausted, and there is a need to explore targeted therapies based on the specific genetic profile of the tumor.
View source ↗