علاج سرطان الخلايا الحرشفية إيجابي p16 (HPV) في المرحلة المبكرة في اللوزتين (البلعوم الفموي)
يُعنى هذا البروتوكول بمرضى سرطان الخلايا الحرشفية في اللوزتين ضمن البلعوم الفموي، الذين تأكد أن ورمهم إيجابي لـ p16 (HPV) ويُشخَّص في مرحلة سريرية مبكرة — وهي فئة فرعية ذات اعتبارات إدارية متميزة.
السيناريو السريري
- الموقع الأولي: اللوزتان، البلعوم الفموي — سرطان الخلايا الحرشفية
- حالة HPV: إيجابي p16 (مؤكد بالفحص المناعي الكيميائي النسيجي)
- المرحلة السريرية المبكرة: T1–2, N0 — أو T0–2, N1 مع عقدة مفردة ≤ 3 سم
يُشترط إجراء اختبار الفحص المناعي الكيميائي النسيجي (IHC) لـ p16 على الورم لتأكيد الأهلية لهذه الفئة الفرعية.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يُشكّل العلاج أحادي الوسيلة الذي يستهدف كلاً من الورم الأولي والرقبة أساسَ الإدارة لهذه الحالة إيجابية HPV في مرحلتها المبكرة. تشمل المقاربات الخيارات الجراحية والعلاج الإشعاعي، مع الأخذ بعين الاعتبار استراتيجيات متعددة الوسائل في حالات إيجابية العقد بعينها؛ كما يُعدّ الالتحاق بالتجارب السريرية خياراً متاحاً.
تفاصيل اختيار العلاج الكاملة والتسلسل وإطار الجرعات ومعايير الأهلية موثقة في البروتوكول المنظم الكامل.
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16 (HPV)-positive
- T1–2, N0
- T0–2, N1 (single node ≤3 cm)
- Resection of primary and ipsilateral or bilateral selective neck dissection
- Definitive RT
- Concurrent systemic therapy/RT (category 2B)
- Clinical trials