علاج سرطان الخلايا الحرشفية في اللوزتين المتقدم موضعياً والسلبي p16/HPV
يغطي هذا البروتوكول سرطان الخلايا الحرشفية في اللوزتين (البلعوم الفموي) لدى المرضى الذين تكون أورامهم سلبية لـ p16 بالتحليل الكيميائي المناعي النسيجي — مما يدل على مرض غير مرتبط بفيروس HPV — في المراحل السريرية المتقدمة موضعياً.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول عند تأكيد جميع ما يلي:
- الموقع: اللوزتان (البلعوم الفموي) — يشمل قاعدة اللسان والجدار الخلفي للبلعوم والحنك الرخو
- الهيستولوجيا: سرطان الخلايا الحرشفية
- الكيمياء المناعية النسيجية لـ p16 (HPV): سلبي HPV-negative
- المرحلة السريرية: T3–4a، N0–1 أو T1–4a، N2–3
نهج العلاج
يستهدف العلاج الورم الأولي والرقبة معاً من خلال العلاج متعدد الوسائط — ويتمحور عادةً حول العلاج الجهازي المتزامن مع العلاج الإشعاعي، وإن كانت المجموعة الكاملة من المقاربات وخوارزمية القرار مفصّلة في البروتوكول الكامل.
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T3–4a, N0–1
- T1–4a, N2–3
- Concurrent systemic therapy/RT
View source ↗