علاج السرطان الحرشفي الخلوي سلبي p16 (HPV) للوزة — المرحلة T1-2, N0-1
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول السرطان الحرشفي الخلوي الناشئ في اللوزة (البلعوم الفموي) حيث يكون
الفحص المناعي النسيجي p16 سلبياً، مما يؤكد الطبيعة البيولوجية للورم الخالي
من HPV. المرحلة المنطبقة هي T1–2, N0–1 سريرياً. يُعدّ اختبار حالة HPV/p16 إلزامياً في
هذا الموضع التشريحي ويحدد مباشرةً مسار العلاج المناسب.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يرتكز العلاج على نهج أُحادي الوسيلة لكلٍّ من الموضع الأولي والرقبة.
بحسب الحالة الفردية، قد يتمحور النهج حول الاستئصال الجراحي مع إدارة الرقبة الإقليمية،
أو العلاج الإشعاعي الجذري، أو — في حالات N1 المختارة — استراتيجية جمع العلاج الجهازي
مع الإشعاع. قد يعقب الجراحةَ علاجٌ مساعد عند وجود سمات مرضية معينة.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة والجرعات والتسلسل متاحة في البروتوكول الشامل →
References
- Base of Tongue/Tonsil/Posterior Pharyngeal Wall/Soft Palate
- Tumor human papillomavirus (HPV) testing by p16 IHC required
- p16-negative
- T1–2, N0–1
- Resection of primary and ipsilateral or bilateral neck dissection
- Definitive RT
- 66 Gy (2.2 Gy/fraction) to 70 Gy (2.0 Gy/fraction); daily Monday–Friday in 6–7 weeks
- For T1–2, N1 only: Concurrent systemic therapy/RT (category 2B)
- Clinical trials
View source ↗