متلازمة تولوسا-هانت غير المستجيبة للعلاجات البديلة
يتناول هذا البروتوكول إدارة متلازمة تولوسا-هانت بعد فشل دورة سابقة من العلاجات الطبية البديلة في السيطرة الكافية على الحالة.
خط العلاج السابق — حالة الفشل
تضمّن الخط السابق علاجات بديلة:
إنفليكسيماب
أزاثيوبرين
ميثوتريكسات
الوخز بالإبر
فشل ذلك الخط في تحقيق الأهداف التالية، مما أدى إلى التصعيد إلى هذا البروتوكول:
- حل الصداع وازدواج الرؤية
- استعادة حركة العضلات خارج العين
نهج الخطوة التالية
عندما لا تستطيع العلاجات الطبية البديلة السيطرة على متلازمة تولوسا-هانت، يأخذ هذا البروتوكول بعين الاعتبار التدخل الإجرائي الموجَّه نحو منطقة الجيب الكهفي.
يُفصّل البروتوكول الكامل المؤشرات المحددة والخيارات الإجرائية والمعايير المرشِّدة لكل منها — يمكن الوصول إليه أدناه.
References
DOI: 10.4236/ym.2020.42014
- Microsurgery can be utilized for benign lesion evacuation inside the CS in cases with unmanageable headaches, nonresponsiveness to steroid and analgesic with relative safety, though there is no straight forward indication for microsurgical removal of such lesions, decision should come after weighing all perspectives of the victim and lesion nonetheless, post-surgically there is reported feeling of caressing downward of warm water beneath the skin on the unilateral forehead and permanent CN VI palsy.
- Gamma Knife radiosurgery (GKRS) which is a single-fraction radiation therapy offers a very dramatic improvement by applying very low-dose radiation volume into the normal tissues surrounding the target, can be utilized as an alternative treatment option for THS in cases where there is contraindication or intolerability of corticosteroid, although GKRS bears the hazard of late malignancy, the precisity of sub millimetre of GKRS, offers a very dramatic reduction of the low-dose radiation impact into the normal surrounding tissues therefore the risk of secondary on cogenesis is extensively diminished.
View source ↗