تُمثّل عاصفة الغدة الدرقية المصحوبة بقصور القلب الاحتقاني الحاد في الفئة الثالثة أو الرابعة من تصنيف كيليب حالةً بالغة الخطورة على صعيد ديناميكية الدورة الدموية. وتحدد درجة الاضطراب الدوراني — من الوذمة الرئوية وصولاً إلى الصدمة القلبية الكاملة — المسار العلاجي المتّبع بصورة مباشرة.
ينطبق هذا البروتوكول عند تزامن عاصفة الغدة الدرقية مع قصور القلب الاحتقاني الحاد المصنَّف في الفئة الثالثة أو الرابعة من تصنيف كيليب. عند هذا المستوى من الشدة، يُوصى بمراقبة ديناميكية الدورة الدموية بصورة جراحية باستخدام قسطرة سوان-غانز لتوجيه قرارات الإدارة العلاجية.
تشمل الإدارة العلاجية دعم الجهاز التنفسي مقروناً بالعوامل الوعائية النشطة — بما فيها الناهضات الأدرينالية — تُختار وفقاً للحالة الهيموديناميكية للمريض. وقد تُشكّل عوامل إضافية تستهدف معدل ضربات القلب والإيقاع القلبي جزءاً من الخطة العلاجية أيضاً.
البروتوكول الهيكلي الكامل — اختيار الأدوية وترتيب تسلسلها والشروط المحددة التي تحكم كل اختيار — متاح عبر الرابط أدناه.
Hemodynamic monitoring using a Swan-Ganz catheter is recommended for patients with acute congestive heart failure classified as Killip class ≥III.
Adrenergic agonists should be used.
View source ↗