يُشار إلى هذا البروتوكول للمرضى الذين يعانون من عقيدة درقية حميدة ذات تركيبة نقية أو سائدة الكيسية وتسبب أعراض ضغط موضعية. تُحدد الطبيعة الكيسية للآفة ووجود الأعراض الضاغطة معاً الفئة المستهدفة من المرضى وتُرشد إلى اختيار التدخل المناسب.
بالنسبة لهذا العرض السريري، تدعم الأدلة إجراءً مطرحاً طفيف التوغل موجهاً نحو المكون الكيسي باعتباره العلاج الموصى به في الخط الأول. تُفصّل معايير الإجراء الكاملة والتقنيات المحددة ومسار القرار السريري في البروتوكول المنظم.
تتمثل الأهداف الأساسية في تحقيق انخفاض مستدام وطويل الأمد في حجم العقيدة وتخفيف ملموس لأعراض الضغط الموضعي، مع تقييم المتانة على مدى سنوات متعددة.
DOI: 10.1530/ETJ-23-0067
Consider EA as the first-line treatment for pure, or dominantly cystic, thyroid lesions
EA is preferred as an effective, safe, and inexpensive treatment for cystic (or predominantly cystic) symptomatic thyroid nodules while TA procedures, due to their geometric and predictable volume of tissue destruction, are the first-line treatment for solid thyroid lesions.
MITs include ethanol ablation (EA), based on the direct injection of ethanol into a cystic cavity, and TA techniques, which use various energy sources: laser, radiofrequency, microwaves, or high-intensity focused ultrasound.
MITs result in a relevant and long-lasting decrease of nodule volume (57–77% at 5 years) that is paralleled by improvement of local symptoms and disease-related quality of life.
View source ↗