يتناول هذا البروتوكول ورم غدي الغدة الدرقية الناشئ في سياق تضخم الغدة الدرقية الحميد متعدد العقيدات مع TSH مصلي طبيعي (وظيفي طبيعي). عندما تكون العقيدات ذات أعراض ومؤكدة الحميدة في هذا السياق، يُطبَّق مسار إدارة محدد يختلف عن عروض العقيدات مفرطة الوظيفة أو الخبيثة.
يُعدّ اليود المشع (RAI) التدخل الأساسي المعتبر لدى المرضى المؤهلين بهذه الصورة السريرية، مع إتاحة الجراحة كبديل في حالات مختارة. يحدد البروتوكول الأسلوب الواجب تطبيقه والشروط المطلوبة — وتُفصَّل المعايير الكاملة والاعتبارات التحضيرية ونقاط القرار في النظام العلاجي المنظم.
الهدف السريري الأساسي هو تحقيق انخفاض ملحوظ في حجم الغدة الدرقية خلال 12 شهرًا، مع تخفيف مصاحب لأعراض الضغط أو الانضغاط.
DOI: 10.1530/ETJ-23-0067
Consider RAI as an alternative to surgery in benign normo-functioning multinodular goiter.
When symptomatic and benign, thyroid nodules may, as an alternative to surgery, be eligible for RAI, especially in case of patients at surgical risk.
Most patients are offered fixed activity RAI, dependent on local regulations.
Thyroid volume is typically reduced by 40% within 12 months and alleviates symptoms in most.
View source ↗