علاج ورم الغدة الصعترية المتقدم غير القابل للاستئصال أو للإشعاع أو الانتقالي (مرحلة Masaoka-Koga IVB)
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على مرضى ورم الغدة الصعترية في مرحلة Masaoka-Koga IVB — المرض المتقدم غير القابل للاستئصال الجراحي وغير القابل للعلاج الإشعاعي، أو الذي انتشر إلى مواقع بعيدة. في هذا السياق، يُعدّ العلاج الجهازي هو مسار الإدارة العلاجية الموصى به.
أهداف العلاج
الهدف السريري الأساسي هو تخفيف الأعراض المرتبطة بالورم من خلال تقليص حجمه، في حين يبقى تحقيق البقاء المطوَّل نتيجةً غير مؤكدة. يُقيَّم الاستجابة للعلاج باستخدام معايير RECIST v1.1.
نهج العلاج
يُعدّ العلاج الكيميائي الوسيلة العلاجية الوحيدة في هذا السياق. ويُوصى بنظام علاجي مركَّب يعتمد على السيسبلاتين كنهج جهازي.
النظام العلاجي الكامل — بما يشمل تركيبة العوامل المفضَّلة، والجرعات، والجدول الزمني، والتسلسل — متاح في البروتوكول المنظَّم الكامل.
References
DOI: 10.1093/annonc/mdv277
- Chemotherapy should be offered as single modality treatment in advanced, non-resectable, non-irradiable or metastatic (stage IVB) thymic epithelial tumours.
- Cisplatin-based combination regimens should be administered [III, A] (Table 6).
- Combination of cisplatin, doxorubicin and cyclophosphamide is preferred [III, B].
- The aim is to relieve tumour-related symptoms by eliciting tumour shrinkage, while prolonged survival is uncertain [III, A].
- Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) v1.1 criteria should be used to assess response to chemotherapy [V, A].
View source ↗