خشونة مفصل الإبهام
ICD-10 M18.1; M18.0; M18.2; M18.3; M18.4; M18.5; M18.9 · ICD-11 FA02.Z&XA0JX0

ما هو علاج الخط الأول لخشونة مفصل الإبهام؟

تؤثر خشونة مفصل الإبهام على المفصل الرسغي السلامي الأول (CMC) وتُعدّ سبباً شائعاً لألم اليد وضعف وظيفة القبضة. يستند العلاج في الخط الأول إلى توجيهات كبرى منظمات أمراض الروماتيزم، ويشمل الوسائل غير الدوائية والتدخلات المحلية الموجهة للمفصل.

تشمل خيارات الخط الأول العلاجات النفسجسدية، والوسائل الفيزيائية، والإجراءات الموجهة نحو المفصل الرسغي السلامي الأول — مما يعكس نهجاً متعدد الوسائل معتمداً في إرشادات ACR وOARSI وEULAR.

تفاصيل البروتوكول الكاملة وترتيب الخيارات والاعتبارات السريرية متوفرة في البروتوكول الكامل أدناه.

References

DOI: 10.1016/j.rdc.2022.03.009.

  • Acupuncture was conditionally recommended for patients with knee, hip, and/or hand OA in the ACR/AF guidelines despite limited evidence, given the positive effect of acupuncture for analgesia and low risk of harm.
  • Thermal modalities were strongly recommended for hip OA by OARSI (conditionally not recommended for knee and polyarticular OA) and conditionally recommended by ACR/AF for knee, hip, and/or hand OA.
  • Cognitive behavioral therapy (CBT) was conditionally recommended for patients with knee, hip, and/or hand OA by ACR/AF on the basis of data regarding chronic pain management, although further study is needed to better assess the benefit of CBT in OA directly.
  • EULAR made a strong recommendation against IACS for hand OA though commented on its potential use in the case of "clear joint inflammation", whereas ACR provided a conditional recommendation for its use.
View source ↗