يُعرِّف الانسداد المحيطي في شرايين الأطراف السفلية الناشئ عن صمام قلب ميكانيكي (اصطناعي) سيناريو سريريًا متميزًا. تتبع استراتيجية مضادات التخثر في هذه الفئة من المرضى توصيات محددة مستندة إلى الأدلة، إذ لا تتساوى جميع العوامل في فاعليتها عندما يكون مصدر الجلطة صمامًا ميكانيكيًا.
الانسداد المحيطي في شرايين الأطراف السفلية حيث يكون مصدر الصمة صمامًا قلبيًا ميكانيكيًا (اصطناعيًا) أو أي مصدر قلبي آخر. يستلزم هذا الوضع اختيارًا دقيقًا لمضادات التخثر، إذ يُفضَّل استخدام بعض العوامل على غيرها في هذا السياق المحدد.
يرتكز العلاج على مضادات التخثر بجرعة كاملة باستخدام مضاد لفيتامين K، يُعدَّل للوصول إلى نطاق علاجي محدد. يتوفر البروتوكول الكامل — بما يشمل متطلبات المتابعة، وإدارة القيم الخارجة عن النطاق، والاعتبارات الخاصة بهذه الفئة من الصمامات — في النظام العلاجي المُهيكَل.
DOI: 10.3389/fcvm.2021.773214
This recommendation also applies to patients with peripheral embolization caused by prosthethic heart valves or other cardiac sources of embolism.
Warfarin can of course still be used as an alternative for prevention of systemic thromboembolic events in patients with AF or other sources of embolism to peripheral arteries, however, and is superior to dabigatran in patients with mechanical heart valves and to rivaroxaban in those with antiphospholipid syndrome.
The therapeutic target is an international normalized ratio (INR) of 2.0-3.0.
View source ↗