علاج التهاب الأوعية التخثري المطمس مع ألم الراحة أو الآفات التغذوية في الأطراف
في التهاب الأوعية التخثري المطمس (مرض بورغر)، يمكن أن يتجلى نقص التروية المتقدم في الأطراف على شكل ألم راحة مستمر أو فقدان تدريجي للأنسجة — بما في ذلك القرح الإقفارية والغرغرينا الصريحة. تستوجب هذه الصورة السريرية استجابةً سريعة وموجَّهة بالأدلة للحفاظ على سلامة الطرف.
السيناريو السريري: مريض مؤكد التشخيص بالتهاب الأوعية التخثري المطمس يُقدَّم مع ألم راحة في الأطراف، أو مع آفات تغذوية — قرح إقفارية أو غرغرينا.
الأهداف العلاجية: التئام الآفات التغذوية وزوال ألم الراحة خلال المسار العلاجي الأولي؛ الشفاء التام دون ألم مستمراً حتى 24 أسبوعاً.
References
DOI: 10.1155/2013/156905
- In a randomized study, 152 patients with Buerger's disease presenting with rest pain, with or without trophic changes, received intravenous iloprost or placebo.
- After 21–28 days of perfusion, the trophic lesions had healed or the pain had disappeared in 85% of the patients on iloprost and 17% of the patients on aspirin.
- A recent study by Bozkurt et al. shows that in intravenous iloprost at dose 1 ng/kg/min the complete healing rate without pain or major amputation was 60.23% at 24 weeks.