علاج متلازمة مخرج الصدر العصبية مع ضغط الضفيرة العضدية
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول متلازمة مخرج الصدر العصبية (NTOS) — وهي حالة تُعرَّف بأعراض وعلامات ناجمة عن ضغط وتهيج الضفيرة العضدية عند مثلث العضلة الأخمعية أو الفضاء تحت الصغير للصدر. يستلزم التشخيص وجود معايير سريرية مؤهلة تتوافق مع متلازمة مخرج الصدر العصبية.
الحالة
يُقدِّم المرضى بأعراض تُعزى إلى ضغط وتهيج الضفيرة العضدية. يعتمد تشخيص متلازمة مخرج الصدر العصبية على مجموعة محددة من المعايير السريرية، يجب أن يتوفر ثلاثة منها على الأقل من أصل أربعة.
نهج العلاج (نظرة عامة)
الإدارة الأولية غير جراحية وقد تشمل مجموعة من التعديلات الهندسية البشرية، والعلاج الطبيعي، والتدخلات الدوائية أو القائمة على الحقن. النظام العلاجي المنظم الكامل — بما يشمل التسلسل المحدد واختيار التدخلات والتفاصيل الإضافية — متاح في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1016/j.jvs.2016.04.039
- Patients have symptoms caused by compression and irritation of the brachial plexus causing symptoms and signs as described in the later section.
- NTOS should be defined by the presence of three of the following four criteria.
- Ergonomic modifications at work and home or workplace
- Physical therapy
- Medications
- Therapeutic muscular, perineural, epidural, or other injections (steroids, botulinum toxin)
View source ↗