ينطبق هذا البروتوكول على مرضى رباعية فالو الذين لديهم عيب في الحاجز البطيني المتبقي (VSD) مصحوب بزيادة كبيرة في الحمل الحجمي للبطين الأيسر، أو الذين يخضعون لجراحة الصمام الرئوي في نفس السياق.
إن الجمع بين عيب الحاجز البطيني المتبقي وزيادة الحمل الحجمي للبطين الأيسر ذات الأهمية الديناميكية الدموية — أو الحاجة المتزامنة لتدخل الصمام الرئوي — يحدد مجموعة فرعية محددة من مرضى رباعية فالو بعد الإصلاح ممن تستوجب حالتهم النظر في مزيد من الإدارة البنيوية.
تتضمن الإدارة في هذا السيناريو نهجًا جراحيًا موجهًا نحو عيب الحاجز. النظام الهيكلي الكامل — بما في ذلك عتبات التدخل، وتفاصيل الإجراء، ومعايير المتابعة — متاح في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
VSD closure should be considered in patients with residual VSD and significant LV volume overload or if the patient is undergoing pulmonary valve surgery.
View source ↗