يُطبَّق هذا البروتوكول على مرضى رباعية فالو الذين لا يملكون مساراً خروجياً طبيعياً للبطين الأيمن، وقد خضعوا سابقاً لجراحة RVOT مع زرع طعم متماثل، أو طعم وريد وداجي بقري، أو طرف حيوي اصطناعي، أو قناة. إن غياب المسار الخروجي الطبيعي يُشكّل الاستراتيجية التداخلية المفضّلة.
المرضى الذين خضعوا لجراحة RVOT سابقاً باستخدام طعوم متماثلة، أو طعوم وريد وداجي بقري، أو أطراف حيوية اصطناعية، أو قنوات، والذين يُقدِّمون الآن دون مسار خروجي طبيعي. هذا التاريخ الجراحي المحدد يُحدّد أهلية التدخل ونوعه المفضّل.
عندما يكون ذلك ممكناً تشريحياً، يُعدّ النهج عبر القسطرة لاستبدال الصمام الرئوي التدخلَ الخطي الأول المفضّل في هذه الفئة من المرضى. معايير الأهلية الكاملة، ومسار اتخاذ القرار الإجرائي، والاعتبارات التشريحية مُفصَّلة في النظام العلاجي المنظم الكامل.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554