في المرضى المصابين برباعية فالو، تمثل نوبات السكتة القلبية أو التسارع البطيني المستمر حالةً عالية الخطورة تستوجب الوقاية الثانوية الفورية. تحمل هذه الفئة من المرضى خطراً كبيراً للموت القلبي المفاجئ، مما يستدعي نهجاً علاجياً محدداً موجَّهاً بالإرشادات، يختلف عن المتابعة الروتينية لرباعية فالو.
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الذين يحملون تشخيصاً مؤكداً لرباعية فالو وسبق لهم المعاناة من سكتة قلبية أو تسارع بطيني مستمر — وهو تاريخ يُحددهم كمرشحين للوقاية الثانوية من الموت القلبي المفاجئ.
يرتكز العلاج في هذا السياق على العلاج بالأجهزة القابلة للزرع للوقاية الثانوية. المؤشرات الكاملة ومعايير اختيار المرضى وخوارزمية الإدارة — بما فيها جميع الاعتبارات الإجرائية والمتابعة — مفصَّلة في البروتوكول المنظم الكامل.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa554
An ICD should be implanted for secondary prevention of SCD (patients with cardiac arrest or sustained VT) (IC recommendation).
View source ↗