ما هو علاج الكزاز من الخط الأول؟
الكزاز مرض عصبي عضلي مهدد للحياة تسببه بكتيريا منتجة للسموم، ويستلزم تدخلاً سريرياً سريعاً ومنظماً. تستهدف الإدارة العلاجية السُّم نفسه وتأثيراته على التحكم في العضلات والجهاز العصبي اللاإرادي وسلامة مجرى الهواء.
النهج السريري
تتعدد محاور الإدارة العلاجية الخط الأول للكزاز؛ إذ تعالج السُّم المتحرك في الدم من خلال العلاج بالغلوبولين المناعي، وتسيطر على تشنجات العضلات وعدم الاستقرار اللاإرادي عبر الدعم الدوائي، وتحمي مجرى الهواء بما يتناسب مع شدة المرض. كما تُعدّ العناية بالجرح — بما تشمله من إزالة الأنسجة الميتة والعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة — مكوناً أساسياً في البروتوكول.
لمحة عن العلاج
يتضمن النظام العلاجي المنظم إعطاء الغلوبولين المناعي، وعوامل التخدير ومرخيات العضلات، وتدابير لتأمين مجرى الهواء وحمايته. كما تُشكّل إدارة الجرح — بما تشمله من إزالة الأنسجة الميتة والعلاج بالمضادات الحيوية — جزءاً من البروتوكول الكامل.
النظام العلاجي الكامل — بما يشمل اختيار العوامل، والجرعات، والتسلسل، ومعايير قرار إدارة مجرى الهواء — موجود في البروتوكول الكامل أدناه.
References
- Medical experts recommend a single, 500 international unit (IU) dose of TIG for tetanus treatment.
- Administer TIG preparations intramuscularly.
- If TIG isn't available, healthcare providers can use immune globulin intravenous (IGIV) (dose 200 to 400 milligrams per kilogram).
- Healthcare providers should use sedation and muscle relaxant drugs as indicated to control muscle spasms.
- Patients may require agents to control autonomic nervous system instability.
- Depending on disease severity, endotracheal intubation or tracheostomy and mechanically assisted respiration may be lifesaving.
- Clean all wounds.
- Remove or debride necrotic tissue.
- Remove any foreign material.
- Appropriate antibiotic therapy is recommended to reduce the number of tetanus bacteria.
View source ↗