ما هو علاج فرط جارات الدرق الثالثي؟ تخفيض PTH وإدارة فرط كالسيوم الدم

السيناريو السريري

يستلزم فرط جارات الدرق الثالثي (THPT) إدارةً طبية لتخفيض PTH والسيطرة على فرط كالسيوم الدم. كما يتناول البروتوكول الحفاظ على كثافة المعادن العظمية في حالات ما بعد الزراعة ذات الصلة.

نهج العلاج

تشمل الإدارة الطبية سيناكالسيت HCl لتخفيض PTH والسيطرة على فرط كالسيوم الدم، إلى جانب عوامل إضافية تستهدف كثافة المعادن العظمية في حالات بعينها — يتضمن البروتوكول الكامل النظام العلاجي الشامل واختيار العوامل والتسلسل.

الأهداف السريرية

السيطرة على فرط نشاط جارات الدرق وحل فرط كالسيوم الدم، مع تقييم ذلك من خلال انخفاض مستويات PTH المصلي والكالسيوم المصلي.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.5005/jp-journals-10002-1033

KDIGO guideline proposed that calcitriol, alphacalcidol therapy and bisphosphonates may prevent loss of bone mineral density in the first year after kidney transplantation.

Cinacalcet HCl (cinacalcet) directly reduces PTH by allosterically modulating the CaSR in parathyroid cells resulting in increased sensitivity to effects of extracellular calcium.

Recently cinacalcet has been applied for patients with THPT and it has been reported that the treatment with cinacalcet can control HPT and hypercalcemia among patients with THPT with a low incidence of side effects.

View source ↗