استرواح الصدر التوتري: إدارة الخطوة التالية عند فشل بزل الصدر بالإبرة
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول استرواح الصدر التوتري المؤكد الذي فشلت فيه محاولة التخفيف الطارئة الأولية في تحسين الحالة — وتحديداً عندما لا يتحقق التصريف الفوري للهواء والتحسن المتوقع في المعايير السريرية.
العلاج السابق — حالة الفشل التي تستدعي تطبيق هذا البروتوكول
بزل الصدر بالإبرة (نهج الإبط الأوسط، الفضاء الوربي الخامس) تم إجراؤه لكنه لم يحقق أهدافه المطلوبة: التصريف الفوري للهواء والتحسن في المعايير السريرية. عدم تحقيق هذه الأهداف هو معيار التصعيد المحدد إلى خط الإدارة التالي.
نهج الخطوة التالية (جزئي)
يتضمن التصعيد إجراءً لأنبوب الصدر على الجانب المؤكد من استرواح الصدر التوتري، باستخدام نهج وربي محدد وتقنية إدخال معينة. يتم تأكيد الوظيفة الصحيحة لجهاز التصريف من خلال ملاحظة علامة مميزة في الجهاز — البروتوكول الكامل خطوة بخطوة، بما في ذلك تفاصيل التقنية ومعايير النجاح، متاح عبر الرابط أدناه.
References
- A chest tube must then be placed in the 5th intercostal space on the side of the confirmed tension pneumothorax using the Seldinger type when possible.
- Make sure the underwater drain seal apparatus is oscillating and bubbling.
View source ↗