يُعدّ بزل الصدر الإبري الطارئ في الفضاء الوربي الثاني على الخط الترقوي الأوسط النهجَ المعياري للخط الأول في علاج استرواح الصدر التوتري. وعندما لا تُحقق هذه المناورة النتيجة المتوقعة — الإفراج الفوري عن الهواء والتحسن السريري — يصبح نهج إبراز بديل ضرورياً.
تم إجراء بزل الصدر الإبري الطارئ كخط أول (الفضاء الوربي الثاني، الخط الترقوي الأوسط) لكنه فشل في تحقيق الأهداف المطلوبة:
● الإفراج الفوري عن الهواء
● التحسن في المعاملات السريرية
يُشكّل فشل تحقيق الإبراز المحفّزَ للتصعيد إلى الخطوة المنظمة التالية.
A mid axillary approach 5th intercostal space for needle thoracocentesis should be considered in patients where the 2nd intercostal space mid clavicular line approach did not work due to body habitus or pectoral muscle bulk may limit access to the pleural space.
There should be an immediate release of air and an improvement in the clinical parameters.
View source ↗