علاج خلل الحركة المتأخر المزعج لدى المرضى الذين يتناولون مضادات الذهان لمؤشر معتمد

ينطبق هذا البروتوكول عندما يُصاب مريض يتلقى العلاج بمضادات الذهان لمؤشر سريري معتمد بخلل الحركة المتأخر الذي يكون بدرجة معتدلة على الأقل من الشدة — مما يُعيق أنشطة الحياة اليومية ويقلل من جودة الحياة.

الحالة السريرية المحددة: خلل الحركة المتأخر المزعج، بدرجة معتدلة على الأقل من الشدة، مع تأثير وظيفي كافٍ للتدخل في الأنشطة اليومية وجودة الحياة — في مريض لديه مؤشر مشروع ومستمر لاستخدام مضادات الذهان. يستوجب العلاج القامع الأخذ في الاعتبار عند هذا المستوى من الإعاقة.

يتمحور الإدارة جزئياً حول المراجعة الدقيقة لنظام مضادات الذهان نفسه. يصف البروتوكول الكامل كيفية الموازنة بين السيطرة الكافية على الحالة النفسية الكامنة وعبء خلل الحركة المتأخر — بما في ذلك ما يجب مراعاته عندما تكون التدابير الأولية غير كافية.

References

DOI: 10.1016/j.jns.2018.02.010

  • In patients with troublesome TS, suppressive agents should be considered.
  • Suppressive therapy should be considered when disabilities are at least moderate and interfere with ADLs and QoL, with new VMAT2 inhibitors or TBZ (if both Deut-TBZ and valbenazine are not available) as the first-line treatment, with clonazepam and Ginkgo biloba as second-line, and combined with amantadine if symptoms are still troublesome.
  • Therefore, it seems reasonable for physicians to prescribe the lowest antipsychotic dosage that can control an individual's psychotic symptoms.
View source ↗