يتناول هذا البروتوكول اعتلال عضلة القلب المُحدَث بالتسرع القلبي الذي يظهر في سياق الرجفان الأذيني المُعقَّد بـقصور القلب المعاوض — وهو مزيج يستدعي استراتيجية إدارة أولية مختارة بعناية.
في قصور القلب المعاوض مع الرجفان الأذيني، يُوصى عموماً بالتحكم في معدل ضربات القلب باعتباره استراتيجية العلاج الأولية. يجعل المعدل المرتفع لتكرار الرجفان الأذيني بعد التحويل الكهربائي في هذا السياق التحكمَ في المعدل الخطوةَ الأولى المُفضَّلة.
التحكم في معدل ضربات القلب هو التدخل الأولي الموصى به في هذا السيناريو. يحدد البروتوكول الكامل العامل الدوائي المُفضَّل — المختار بعد تقييم مهم قبل العلاج — إلى جانب خوارزمية الإدارة الكاملة.
DOI: 10.4070/kcj.2019.0199
In case of decompensated HF with AF, it is generally recommended to begin with a heart rate-control treatment because recurrence rate of AF following cardioversion is common.
In our experience, digoxin is a preferred choice for the initial rate control after excluding coronary artery disease.
Until then, a resting heart rate of up to 80 beats/min and up to 115 beats/min during moderate exercise should be an acceptable rate control target for AF patients with possible diagnosis of T-CMP.
View source ↗