لا يُقدِّم جميع مرضى ابيضاض الدم البرولمفاوي من الخلايا التائية (T-PLL) بمرض عدواني سريع التقدم. تُظهر مجموعة فرعية — تُقدَّر بنحو 20–30% من المرضى — مساراً مستقراً في البداية أو بطيء التقدم، مستوفيةً بذلك معايير المرض غير النشط.
ينطبق هذا السيناريو على المرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض ولديهم T-PLL مستقر أو بطيء التقدم، ويتسم بغياب الأعراض الدستورية المرتبطة بالمرض، وغياب قصور نقي العظم العرضي، وعدم وجود تضخم سريع في الغدد الليمفاوية أو الطحال أو الكبد، وعدم وجود تزايد في الكثرة الليمفاوية، وعدم وجود إصابة خارج العقد الليمفاوية.
في هذا السياق، يتضمن النهج الموصى به فترة من المراقبة بدلاً من التدخل الفوري المضاد لابيضاض الدم. وتُعدّ المتابعة المنتظمة على فترات منتظمة حجر الأساس في التدبير العلاجي.
Because there is no evidence that asymptomatic patients with T-PLL with inactive disease ("inactive T-PLL") would benefit from immediate treatment, it should be restricted to patients with active or symptomatic disease ("active T-PLL").
However, up to 20% to 30% of patients with T-PLL demonstrate initially stable or slowly progressive disease.
For inactive T-PLL (indicating an early phase and avoiding the misleading term "indolent"), a period of observation is recommended unless there is disease progression or development of disease-related symptoms (Table 4).
During the observation period, blood counts should be performed at monthly intervals along with a clinical examination.
View source ↗