ابيضاض الدم الليمفاوي التائي ذو الحبيبات الكبيرة
ICD-10 C91.7 · ICD-11 2A90.1

ابيضاض الدم الليمفاوي التائي ذو الحبيبات الكبيرة عند فشل السيكلوسبورين في السيطرة على قلة خلايا الدم

في ابيضاض الدم الليمفاوي التائي ذو الحبيبات الكبيرة (T-cell LGLL)، يُستخدم السيكلوسبورين كعامل مثبط للمناعة في الخط التالي بهدف تحقيق استجابة دموية. عندما لا تستجيب قلة خلايا الدم — أو تُكتسب استجابة ثم تُفقد — يصبح تصعيد العلاج الإضافي ضرورياً. يتناول هذا البروتوكول تلك الحالة تحديداً.

العلاج السابق — حالة الفشل

لم يحقق السيكلوسبورين (التثبيط المناعي في الخط التالي) الهدف العلاجي: تحسين قلة خلايا الدم (الاستجابة الدموية). المدة المتوسطة المتوقعة للاستجابة هي 3–4 أشهر. عدم تحقق هذه النقطة الأساسية يُحدد مؤشر التصعيد إلى هذا البروتوكول.

النهج التالي في الخط — نظرة عامة جزئية

في حالات T-cell LGLL التي فشل فيها التثبيط المناعي القياسي بما في ذلك السيكلوسبورين في السيطرة على قلة خلايا الدم، يعتمد البروتوكول على مجموعة من الخيارات الإضافية — بما تشمل العلاجات المستهدفة، والعوامل الكيميائية، والمقاربات البيولوجية، والتدخلات الإجرائية. تفاصيل النظام العلاجي الكاملة ومعايير الاختيار والتسلسل متاحة في البروتوكول المنظم.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المبنية على الأدلة

References

DOI: 10.1002/hon.70076

View source ↗