علاج سرطان الدم اللمفاوي ذو الحبيبات الكبيرة من الخلايا التائية عند عدم تحقيق الميثوتريكسات أو السيكلوفوسفاميد في الخط الأول استجابةً دموية
يغطي هذا البروتوكول الخطوة التالية في إدارة سرطان الدم اللمفاوي ذو الحبيبات الكبيرة من الخلايا التائية (سرطان الدم T-LGL) لدى المرضى الذين أكملوا العلاج المثبط للمناعة من الخط الأول دون تحقيق تحسن كافٍ في قلة الخلايا الدموية.
الخط السابق — حالة الفشل
لم يحقق التثبيط المناعي في الخط الأول — سواء أكان الميثوتريكسات الأسبوعي، أم السيكلوفوسفاميد بجرعة منخفضة لفترة ثابتة تصل إلى عام واحد — الهدف المتمثل في تحسين قلة الخلايا الدموية (الاستجابة الدموية). ونظرًا لأن الوقت الوسيط للاستجابة لهذه العوامل يبلغ 3–4 أشهر، تُقيَّم الاستجابة رسميًا عند حوالي الشهر الرابع قبل النظر في تصعيد العلاج.
References
DOI: 10.1002/hon.70076
For many years, the standard of care has been immunosuppression, with weekly methotrexate, low dose cyclophosphamide and ciclosporin remaining the first to third line treatments for most clinicians.
Median time to response with these agents is 3–4 months and therefore it is important not to terminate the treatment too early because of lack of efficacy.
View source ↗