علاج تصلب الجلد الجهازي مع المرض الرئوي الخلالي في المرضى الذين يتلقون حاليًا ميكوفينولات موفيتيل
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على مرضى تصلب الجلد الجهازي المصابين بالمرض الرئوي الخلالي (SSc-ILD) والذين تتم إدارتهم حاليًا بميكوفينولات موفيتيل (MMF). على الرغم من MMF، قد يكون التدخل الإضافي ضروريًا لمعالجة الانخفاض المستمر في وظائف الرئة.
نهج العلاج
يتضمن النهج المبني على الأدلة لهذا السيناريو إضافة عامل مضاد للتليف إلى النظام العلاجي الحالي. يحدد البروتوكول الكامل العامل المناسب وجرعته وكيفية التعامل مع علاج MMF المتزامن — التفاصيل متاحة عبر الرابط أدناه.
الهدف من العلاج
تقليل المعدل السنوي للانخفاض في القدرة الحيوية القسرية (FVC) — المقياس الأساسي للحفاظ على وظائف الرئة في SSc-ILD.
References
Nintedanib should be considered alone or in combination with MMF for the treatment of SSc-ILD.
The relative treatment effect of nintedanib was similar (40% for those taking MMF at baseline and 46% for those not using) and consistent with that observed in the overall population (44%).
In the primary endpoint analysis, the adjusted annual rate of change in FVC was −52.4 mL per year in the nintedanib group and −93.3 mL per year in the placebo group.
DOI: 10.1136/ard-2024-226430
View source ↗