علاج التصلب الجلدي المنتشر المبكر ذي الإنذار السيئ
المرضى المنتقون المصابون بالتصلب الجلدي المنتشر المبكر (dcSSc) والذين يحملون سمات إنذارية سيئة — وفي غياب المشاركة القلبية التنفسية المتقدمة — يمثلون فئة سريرية مميزة يُطبَّق عليها بروتوكول علاجي محدد.
السيناريو السريري
الفئة المستهدفة هي المرضى المصابون بـ dcSSc المبكر وذوو الإنذار السيئ. وغياب المشاركة القلبية التنفسية المتقدمة معيارٌ تأهيلي محدِّد: يشكّل هذا الشرط عملية انتقاء المرضى وكثافة النهج المتبع.
نهج العلاج
يعتمد هذا البروتوكول على التثبيط المناعي عالي الكثافة أساسًا للعلاج — ويتوفر النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك الخطوات اللاحقة ومعايير انتقاء المرضى بشكل شامل، في البروتوكول المنظم.
الهدف السريري
المقياس الأساسي لنجاح العلاج هو البقاء خاليًا من الأحداث على مدى 72 شهرًا.
References
DOI: 10.1136/ard-2024-226430
High-intensity immunosuppression (usually including cyclophosphamide) followed by autologous HSCT may be considered for the treatment of selected patients with early dcSSc and poor prognosis, in the absence of advanced cardiorespiratory involvement.
The event-free survival analysis showed accordingly, that 74% of patients in the transplant arm remained event free at month 72 vs 47% of patients in the cyclophosphamide arm.
View source ↗