التهاب المفاصل اليافعي مجهول السبب ذو البداية الجهازية
ICD-10 M08 · ICD-11 FA24.4

العلاج الأولي لـ JIA ذو البداية الجهازية في المرضى دون سن 18 بدون متلازمة تنشيط البلاعم

يتميز JIA الجهازي عن جميع فئات التهاب المفاصل اليافعي مجهول السبب الأخرى بالحمى والطفح الجلدي والإصابة الحشوية، ويُعدّ من قِبَل البعض اضطراباً تلقائي الالتهاب. يغطي هذا البروتوكول إدارة خط الأول في المرضى دون سن 18 عامًا الذين يُقدَّمون بدون متلازمة تنشيط البلاعم (MAS).

السيناريو السريري

التهاب المفاصل اليافعي مجهول السبب الجهازي في مريض دون سن 18 عامًا، بدون متلازمة تنشيط البلاعم. غياب MAS هو المعيار المحدد لتطبيق مسار العلاج الأولي هذا.

الأهداف السريرية

الهدف الأساسي هو حل المظاهر الجهازية، بما في ذلك الحمى والطفح الجلدي. نظرًا لأن الاستجابة غير السريعة والكاملة تستوجب التصعيد الفوري، تتم مراقبة استجابة العلاج المبكرة عن كثب.

نهج العلاج — نظرة عامة جزئية

قد يتضمن العلاج الأولي في هذا السياق إما تجربة قصيرة من مضاد التهاب غير ستيرويدي أو علاجًا أحاديًا بعامل بيولوجي — لا يوجد عامل مفضل واحد لجميع المرضى، ويُفصَّل إطار الاختيار الكامل ومعايير التصعيد والتسلسل في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1002/art.42037 View source ↗