يتناول هذا البروتوكول نقص صوديوم الدم المزمن الناجم عن متلازمة الإدرار غير الملائم (SIAD)، في المرضى الذين يعانون من حجم طبيعي للسوائل ولا تظهر لديهم أعراض حادة أو متوسطة الشدة.
يعاني المريض من نقص صوديوم الدم المزمن في سياق SIAD، مع حجم طبيعي للسوائل وبدون أعراض عصبية حادة أو متوسطة الشدة. يُعدّ تحديد السبب الأساسي ومعالجته محوراً رئيسياً في إدارة هذه الفئة من المرضى.
يبدأ العلاج بإزالة العوامل المساهمة — السوائل غير الضرورية، والأدوية، والمحفزات العكسية الأخرى لنقص صوديوم الدم — إلى جانب العلاج الخاص بالسبب. في حالات نقص الصوديوم المتوسطة أو الشديدة، يُعدّ تقييد السوائل تدبيراً من الخط الأول. يجب التحكم الدقيق في معدل تصحيح الصوديوم لتفادي الإفراط في التصحيح.
التسلسل الكامل والحدود والإرشادات التفصيلية متاحة في البروتوكول الكامل →DOI: 10.1530/EJE-13-1020
Stop non-essential fluids, medications and other factors that can contribute to or provoke hyponatraemia (not graded).
We recommend cause-specific treatment (1D).
In moderate or profound hyponatraemia, we suggest restricting fluid intake as first-line treatment (2D).
For demeclocycline and lithium, there is some evidence of possible harm, so we advise against their use for management of any degree of chronic hyponatraemia in patients with SIAD.