علاج رتوج الاثني عشر العرضية ذات الحجم الرتجي الصغير (أقل من 1 سم أو من 1–3 سم) دون حصوات القناة الصفراوية أو التهاب الأقنية الصفراوية

لا تُدار جميع رتوج الاثني عشر العرضية (DD) بنفس الطريقة. يُعدّ حجم الرتج ووجود أو غياب المضاعفات الصفراوية عوامل رئيسية تحدد النهج العلاجي المناسب.

السيناريو السريري ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من رتوج اثني عشر عرضية تتميز بحجم رتجي أقل من 1 سم أو من 1–3 سم، في غياب حصوات القناة الصفراوية والحصوات الصفراوية وحصوات القناة الصفراوية الأولية والتهاب الأقنية الصفراوية دون حصوات القناة الصفراوية. تُظهر الأدلة أن الحجم الرتجي الأصغر، دون اعتلال صفراوي مصاحب، يرتبط بتفضيل إداري مميز مقارنةً بالحالات المعقدة بحصوات صفراوية أو التهاب أقنية صفراوية.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية) بالنسبة لهذه المجموعة الفرعية من المرضى، تدعم الأدلة استراتيجية العلاج المحافظ. البروتوكول المنظم الكامل — بما يشمل المعايير المحددة وخطوات الإدارة وعتبات القرار — متاح بالكامل أدناه.

تفاصيل النظام العلاجي الكامل على بُعد نقرة واحدة.

References

DOI: 10.3389/fsurg.2023.1267436

Further, we performed a multivariate Logistics regression analysis and the results showed that patients with combined smaller-sized DD may prefer conservative treatment, while patients with combined biliary system stones and cholangitis without bile duct stones may prefer surgical treatment (direct or indirect).

The results suggest that the combination of bile duct stones and gallstones, primary bile duct stones, and cholangitis without bile duct stones may be the reason for preferring surgical treatment as well as endoscopic treatment compared to conservative treatment, while DD sizes <1 cm or 1–3 cm are the possible reason for preferring conservative treatment.

View source ↗