علاج رقصة سيدنهام — الشدة الخفيفة (مقياس رانكن المعدّل 0–1)
يتناول هذا البروتوكول رقصة سيدنهام التي تظهر بشدة خفيفة، محددةً بدرجة على مقياس رانكن المعدّل (mRS) تتراوح بين 0 و1، حيث لا تتداخل الأعراض الحركية — بمصاحبة أعراض سلوكية أو نفسية أو دونها — مع أنشطة الحياة اليومية أو المدرسة أو الحياة الأسرية.
السيناريو السريري
يعاني المرضى في هذه الفئة من إشراك حركي لا يُقيّد الوظيفة. قد تكون الأعراض السلوكية أو النفسية موجودة، لكنها لا تُعيق الأداء الاعتيادي. قد لا يحتاج المرضى المصابون برقصة سيدنهام الخفيفة إلى العلاج المناعي.
نهج العلاج
حتى في الشدة الخفيفة، يُشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية عند التقديم الأول — بصرف النظر عن وجود أمراض قلبية. يعتمد اختيار المضاد الحيوي على تاريخ الحساسية، وتشمل الخيارات عدة فئات من المضادات الحيوية.
تتوفر خوارزمية اختيار المضادات الحيوية الكاملة — بما في ذلك الخيارات المتاحة لمرضى الحساسية من البنسلين، والبدائل، والنظام العلاجي المنظم الكامل — في البروتوكول.
References
DOI: 10.1542/peds.2025-072466
- Motor with/without behavioral or psychiatric symptoms without impact to activities of daily living, school and family life.
- Patients with mild SC may not require immunotherapy.
- In all children with SC, regardless of the presence of cardiac disease, antibiotic therapy is required to prevent recurrence of ARF and development or progression of rheumatic heart disease, as per existing recommendations for rheumatic fever.
- At the time of SC diagnosis, if there is no penicillin allergy, either a single dose of intramuscular benzathine benzylpenicillin G, or a 10-d course of oral penicillin V or oral amoxicillin should be given, even in the absence of a positive throat culture or cardiac disease.
- For patients with non-immediate allergy to penicillin, a 10-d course of oral cephalexin (or other 1st generation cephalosporin) should be used at the time of diagnosis. For patients with immediate allergy to penicillin, an oral macrolide is recommended at the time of diagnosis.
View source ↗