اعتلال العصب فوق الكتفي عندما لا يؤدي العلاج الأولي غير الجراحي إلى حل أعراض الكتف

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين باعتلال العصب فوق الكتفي الذين خضعوا لدورة منظمة من العلاج المحافظ ولا يزالون يعانون من ألم مستمر في الكتف الخلفي الجانبي وضعف دون تحقيق حل كافٍ.

العلاج السابق — استجابة غير كافية

لم يحقق العلاج الأولي أهداف العلاج

المرحلة السابقة — العلاج الأولي غير الجراحي الذي يشمل تعديل نمط الحياة مع التوقف عن حركات الذراع المتكررة فوق الرأس، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وبرنامج إعادة التأهيل بالعلاج الطبيعي الموجَّه نحو كفة الدوار والعضلات المحيطة — لم تحقق الهدف المحدد المتمثل في حل أعراض الكتف (ألم الكتف الخلفي الجانبي والضعف). يمثل هذا البروتوكول الخطوة التالية المحددة عقب ذلك الفشل.

نهج الخطوة التالية (نظرة عامة جزئية)

عندما يفشل العلاج غير الجراحي في تحقيق الراحة، تتوفر خيارات طفيفة التوغل. يتضمن أحد الأساليب إجراءً موجَّهاً بحقن العصب — يتوفر النظام الكامل المنظم، بما في ذلك التقنية المحددة ونقاط القرار السريري، عبر البروتوكول الكامل.

هدف العلاج

الهدف السريري الفوري هو تحقيق راحة قصيرة المدى أو فورية من ألم الكتف، مع إمكانية تأخير الحاجة إلى التدخل الجراحي حتى يصبح ضرورياً أو مناسباً.

الوصول الفوري إلى الأنظمة العلاجية القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.52965/001c.25554

View source ↗