يغطي هذا البروتوكول متلازمة الوريد الأجوف العلوي التي لم تستجب بشكل كافٍ للإدارة الأولية داخل الأوعية. عندما يفشل رأب الوعاء الدموي بالبالون مع وضع الدعامة في تحقيق أهدافه السريرية، يصبح إعادة البناء الجراحي المفتوح هو التدخل المعترف به في الخط التالي.
فشل نهج الخط الأول — رأب الوعاء الدموي بالبالون للآفة مع وضع دعامة مغطاة أو معدنية عارية في وقت واحد، إلى جانب العلاج بمضادات التخثر أو مضادات الصفيحات — في تحقيق أهدافه: التخفيف السريع للأعراض من انسداد الوريد الأجوف العلوي (أن يصبح المريض بلا أعراض) وخفض تدرج الضغط بين الأوردة العضدية الرأسية والأذين الأيمن إلى 1–2 ملم زئبق.
DOI: 10.1016/j.jvsv.2026.102491
Open surgery remains a viable option using spiral saphenous vein graft, femoral vein, and expanded polytetrafluoroethylene graft for those who are not candidates for endovascular interventions or fail after repeat interventions.
View source ↗