ما هو علاج متلازمة الشريان المساريقي العلوي؟
متلازمة الشريان المساريقي العلوي (متلازمة SMA) كيانٌ سريري محدد المعالم يستلزم إدارةً فورية ومنظمة. يعتمد النهج الأول على استراتيجية محافظة متدرجة تهدف إلى تخفيف الانسداد وتصحيح الخلل التشريحي الكامن.
النهج الأول
تبدأ الإدارة بتخفيف الضغط المحافظ عن القطعة المنسدة باستخدام وسائل وضعية وميكانيكية، يعقبها برنامج منظم لإعادة التأهيل الغذائي بهدف استعادة العلاقة التشريحية المسؤولة عن الضغط. البروتوكول الكامل — بما يشمل التسلسل الكامل وجميع الخيارات العلاجية وطريقة تطبيقها — مفصّل خلف الرابط أدناه.
الطرق والعوامل المحددة والخوارزمية التفصيلية خطوة بخطوة متاحة في البروتوكول المنظم.
References
DOI: 10.12998/wjcc.v11.i15.3369
- The initial treatment is usually managed conservatively by decompression of dilated stomach and duodenum by postural change and/or nasal gastric tube suction.
- Positioning the patient in the left lateral or sitting position should be helpful.
- In addition to gastric tube suction, intravenous metoclopramide can enhance gastrointestinal motility and help decompression.
- After decompression therapy, gaining weight to increase adipose tissue between SMA and aorta should be considered.
- Nasal gastric feeding is effective, but the jejunal tube is more ideal while endoscopic assistant should be considered.
- Total parenteral nutrition is a useful option for initial nutrient treatment and if the intestinal feedings are impossible.
View source ↗