علاج تجلط الأوردة السطحية مع خثرة تقع ضمن 3 سم من الوصل الصافني الفخذي
لا يحمل تجلط الأوردة السطحية درجةً واحدةً من الخطورة في جميع الحالات. فحين تقع الخثرة قريبةً جدًا من الوصل الصافني الفخذي (أو ربما الوصل الصافني المأبضي)، تتغيّر الصورة السريرية — وكذلك النهج العلاجي.
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول تجلط الأوردة السطحية في الطرف السفلي حين تكون الخثرة على بُعد أقل من 3 سم من الوصل الصافني الفخذي (وربما الوصل الصافني المأبضي أيضًا). يُعدّ تجلط الوريد الصافن الكبير على هذا القرب من الوصل مكافئًا لتجلط الأوردة العميقة، مما يحدد مباشرةً طريقة علاجه.
النهج العلاجي
نظرًا للقرب من الوصل، تستوجب هذه الحالة مضاداتٍ للتخثر علاجية — تُدار بنفس الشدة المطبّقة في تجلط الأوردة العميقة. يُفصّل البروتوكول المنظّم الكامل العوامل المحددة ومدة العلاج وأي تدابير داعمة إضافية ينبغي مراعاتها.
References
DOI: 10.1111/jth.12986
- 3-High risk SVT §: thrombus < 3 cm from saphenofemoral junction (possibly also saphenopopliteal junction)
- SVT of the long saphenous vein within 3 cm of the SFJ is considered to be equivalent to a DVT, and therapeutic anticoagulation is therefore indicated
- Therapeutic anticoagulation as for DVT Vitamin K antagonists (possibly NOAC) for 3 months
- (if varicose veins, graduated compression elastic stockings in all cases, unless contraindicated)
View source ↗