ما هو علاج فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ؟
يستلزم فقدان السمع الحسي العصبي المفاجئ (SSNHL) تقييمًا سريريًا فوريًا. نافذة التدخل المبني على الأدلة ضيقة — يُبدأ العلاج الخط الأول في غضون أسبوعين من ظهور الأعراض لتعظيم فرص استعادة السمع.
الهدف السريري
الهدف الرئيسي هو تحسين السمع. يُعاد تقييم السمع رسميًا في غضون 2 إلى 6 أسابيع من البداية لتقييم استجابة المريض للنهج العلاجي المختار.
نظرة عامة على العلاج
يرتكز العلاج الأولي على العلاج بالكورتيكوستيرويدات الذي يُبدأ في غضون أسبوعين من ظهور الأعراض. يعتمد المسار المناسب للإعطاء — الجهازي أو عبر الطبلة — على الملف السريري الفردي للمريض وقدرته على تحمل العلاج الجهازي.
يُعدّ العلاج بالأكسجين عالي الضغط مقترنًا بالكورتيكوستيرويدات خيارًا إضافيًا عند البدء مبكرًا. كما تُعدّ المراقبة الحذرة بديلًا معترفًا به للمرضى المنتقَين.
تفاصيل اختيار العامل المحدد والجرعة والمدة والمسار العلاجي الكامل متوفرة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1177/0194599819859885
- Clinicians may offer corticosteroids as initial therapy to patients with SSNHL within 2 weeks of symptom onset.
- Patients with certain systemic medical conditions may not be able to receive systemic corticosteroids; however, if they receive intratympanic steroid injections, their treatment will not be inferior in terms of efficacy.
- Clinicians may offer, or refer to a clinician who can offer, hyperbaric oxygen therapy (HBOT) combined with steroid therapy within 2 weeks of onset of SSNHL.
- Watchful waiting is an alternative to active treatment as between one-third and two-thirds of patients may recover hearing on their own and can be monitored with repeat hearing tests.
View source ↗