بدء حاد لألم وتورم الغدة اللعابية تحت الفك مع حساسية موضعية شديدة وإفراز صديدي
يتناول هذا البروتوكول السيناريو السريري المحدد لالتهاب الغدة اللعابية تحت الفك الحاد الذي يتظاهر بتورم سريع في الغدة وتصلب وعلامة مميزة للعدوى النشطة — إمكانية عصر القيح من فوهة القناة داخل الفم.
السيناريو السريري
يُقدِّم المريض بدءاً حاداً لألم وتورم الغدة اللعابية تحت الفك. عند الفحص: يظهر تصلب وذمة وحساسية موضعية شديدة في الغدة. يُفرز تدليك الغدة صديداً (قيحاً) من فوهة القناة داخل الفم — وهو نتج مميز يوجه التدبير العلاجي.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يجمع التدبير بين العلاج المضاد للميكروبات التجريبي الموجَّه نحو الكائنات الحية المميزة لهذه العدوى والتدابير الداعمة الهادفة إلى استعادة تدفق اللعاب. معايير الاختيار الكاملة والتسلسل والخطوات المساعدة موجودة في البروتوكول الكامل.
References
- Patients with acute sialadenitis typically present with acute onset of pain and swelling of the affected gland.
- Physical examination may reveal induration, edema, and extreme localized tenderness.
- Massage of the gland may express pus from the respective intra-oral orifice.
- Empiric antimicrobial therapy is initially directed at gram-positive and anaerobic organisms, which are often penicillin-resistant, so augmented penicillin that contains beta-lactamase inhibitors (e.g., amoxicillin-clavulanate [Augmentin]) are recommended.
- This includes stimulation of salivary flow by application of warm compresses, administration of sialagogues such as lemon drops or vitamin C lozenges, hydration, salivary gland massage, and oral hygiene.
- Culture-directed therapy is administered, if possible.
View source ↗