يتناول هذا البروتوكول سرطان الغدة تحت اللسان المصحوب بنقائل بعيدة (مرحلة M1). في هذه المرحلة، لم يعد المرض موضعياً، ويصبح التدبير الجهازي الاعتبار الأساسي.
في سرطان الغدة تحت اللسان المتكرر أو المنتشر (R/M)، يُعدّ العلاج الجهازي تحدياً لكنه قد يكون عاجلاً، تبعاً للنمط الفرعي للورم وسلوكه. تُحدد درجة انتشار النقائل البعيدة ووتيرتها مدى إلحاحية النهج العلاجي وطبيعته.
يشمل العلاج الجهازي في هذا السياق العلاج الكيميائي التلطيفي المعتمد على البلاتين. في الحالات المختارة التي يُحدَّد فيها هدف جزيئي قابل للتدخل، يمكن أيضاً النظر في العلاج الموجّه — يتضمن النظام العلاجي الكامل المنظم خيارات إضافية ومعايير الاختيار.
النظام العلاجي الكامل متاح أدناه