سرطان الغدة تحت اللسانية
ICD-10 C08.1 · ICD-11 2B68&XA51Q9

سرطان الغدة تحت اللسانية القابل للاستئصال مع عقد ليمفاوية عنقية موجبة (cN+)

يتناول هذا البروتوكول سرطان الغدة تحت اللسانية القابل للاستئصال لدى المرضى الذين يُقدَّمون بعقد ليمفاوية عنقية موجبة سريرياً أو إشعاعياً (cN+) دون أدلة على نقائل بعيدة (M0) — وهو سيناريو يستلزم إدارةً منسّقة للورم الأوّلي والمرض العنقي الإقليمي.

السيناريو السريري

ورم غدة تحت اللسانية أوّلي قابل للاستئصال مع عقد ليمفاوية عنقية موجبة مؤكَّدة سريرياً أو إشعاعياً (cN+)؛ دون نقائل بعيدة (M0). يُعدّ وجود إصابة العقد الليمفاوية العنقية سمةً محدِّدة لهذا البروتوكول وتؤثّر مباشرةً في المقاربة الجراحية للعنق.

المقاربة العلاجية (جزئية)

يرتكز التدبير على الاستئصال الجراحي للورم الغدي تحت اللساني الأوّلي — إذ تُعدّ المقاربة المفتوحة الأكثر استخداماً على نطاق واسع، وإن كانت التقنيات الجراحية الأقل توغلاً قد وُصفت في حالات مختارة — مقرونةً بإجراء جراحي يستهدف العقد العنقية المصابة.

تفاصيل البروتوكول الكاملة، بما في ذلك مدى تشريح العنق وتحديد مستوياته، متاحة في البروتوكول المنظَّم.

References
DOI: 10.1016/j.esmoop.2022.100602
  • Surgery is the mainstay of treatment for primary resectable disease with the traditional open approach being the most widely used, although endoscopic and robot-assisted approaches have recently been described.
  • When carrying out therapeutic neck dissection for clinically or radiologically positive lymph nodes (cN+), the recommendation is to carry out a comprehensive neck dissection of levels I–V.
View source ↗