علاج الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة مع آفات جلدية موضعية
يعالج هذا البروتوكول الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة (SCLE) لدى المرضى الذين يعانون من آفات جلدية موضعية للذئبة الحمامية الجلدية — وهي مجموعة فرعية ذات أهمية سريرية حيث يؤثر مدى الإصابة وتوزيعها مباشرةً على الخيارات العلاجية.
السيناريو السريري
يعاني المرضى في هذا السيناريو من SCLE مقتصرة على مناطق جلدية موضعية. تُعدّ العلاجات الموضعية محوريةً في إدارة آفات الذئبة الحمامية الجلدية الموضعية، مدعومةً بالأدلة عبر أنواع CLE الفرعية، وإن كانت الدراسات المضبوطة لا تزال محدودة العدد.
نهج العلاج
للمرضى الذين يعانون من آفات SCLE موضعية حيث يتبيّن عدم كفاية العلاج الأحادي الأولي بمضادات الملاريا، يُوصى باستراتيجية مزيج محددة من مضادات الملاريا — بإضافة عامل ثانٍ — لتحقيق فعالية تآزرية.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة، والتسلسل، ومسارات موانع الاستعمال، والجرعات متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.
References
- Topical corticosteroids are the mainstay in the treatment of localized CLE being effective in all subtypes (Figure 1), but only few controlled studies have been published proving their efficacy.
- If monotherapy with HCQ or CQ is not successful, quinacrine (100 mg/day) may be added, resulting in synergistic efficacy, without increasing the risk of retinopathy.
- In refractory cases, we recommend to add quinacrine to either HCQ or CQ.
- In cases of contraindication for HCQ or CQ (e.g., retinopathy), monotherapy with quinacrine is recommended.
View source ↗