علاج الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة مع الآفات الجلدية الموضعية
عندما تظهر الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحادة مع آفات جلدية موضعية، يوجّه نهج علاجي هيكلي من الخط الأول كلاً من العلاج الموضعي والعلاج الجهازي عند الحاجة.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من آفات جلدية موضعية للذئبة الحمامية الجلدية. تُمثّل الكورتيكوستيرويدات الموضعية الركيزة الأساسية لعلاج المرض الموضعي وهي فعّالة في جميع أنواع الذئبة الحمامية الجلدية.
العلاج الجهازي من الخط الأول — نظرة عامة جزئية
عندما يكون العلاج الجهازي ضرورياً، تُشكّل عوامل مضادات الملاريا الفئة الأولى المعتمدة للعلاج في هذا السياق. يتم تحديد اختيار العامل المحدد وجميع المعاملات السريرية في البروتوكول الكامل.
الجرعات ومراقبة السلامة وخوارزمية القرار الكاملة غير مُدرجة هنا. يمكن الوصول إلى البروتوكول الهيكلي الكامل أدناه.
References
- Topical corticosteroids are the mainstay in the treatment of localized CLE being effective in all subtypes (Figure 1), but only few controlled studies have been published proving their efficacy.
- Since a long time, antimalarials are considered the first-line systemic treatment in all subtypes of CLE; however, only two randomized, double-blind studies in CLE or SLE with skin lesions were — to our knowledge — performed until now.
- We recommend to apply HCQ in a maximum daily dosage of 5 mg/kg real body weight or CQ in a maximum daily dosage of 2.3 mg/kg real body weight.
- A combination of HCQ with CQ must be avoided due to the risk of irreversible retinopathy.
View source ↗